サ責配置緩和、異論も　「業務過多」などを懸念

　第１１６回社会保障審議会介護給付費分科会が１１月２６日に開催され、これまでの議論を踏まえて更に検討を要す事項として、運営基準などについて話し合った。

利用者１人に業務月２時間

　以前からの審議で国は、訪問介護におけるサービス提供責任者の配置基準については、「現行の利用者４０人に対し１人以上から、利用者５０人に対し１人」へと緩和する考え方も示していた。

　しかし平川則男委員（日本労働組合総連合会）は「緩和により業務過多になることが懸念される」と言及。内田千惠子委員（日本介護福祉士会）も「現状でもサービス提供責任者はかなりの仕事をこなしている。緩和する根拠を示してほしい」と反対を表明した。

　一方で「高齢者数が増加するのに伴い、緩和も致し方ない」（阿部泰久委員・日本経済団体連合会）という意見も出るなど、委員の見解は大きく分かれた。

　これらの意見に対し厚生労働省は「サービス提供者が、利用者１人に対して業務を行う時間は月に２・１時間ほどであり、労働時間などの面においては問題ない」と強調し、緩和に対しての理解を求めた。

少人数介護の考え方に逆行

　また小規模多機能型居宅介護の定員を現行の２５人から２９人に引き上げる動きについて、鈴木邦彦委員（日本医師会）は「小規模多機能型居宅介護は、宅老所がモデルとなっている。もともと少人数で、認知症患者に対し適切なケアをすることが目的だったが、定員増では理念に逆行するのでは」と述べ、床面積の規定についても「詰め込みすぎ」と批判。

　柔軟な定員設定を行うことを提起した。一方厚労省は「平均利用日数等を考慮すると、定員内に収まっている」として、「泊りの定員は現行通りにする」と理解を求めた。